来源：东莞日报
“孩子胖点才可爱”“小时候胖没事，长大自然就瘦了”“小孩子哪来的‘三高’？那都是老年病……”
停🙅
很多家长可能不知道
现在儿科门诊里
脂肪肝、高尿酸、高血压、糖尿病……
这些“成人病”
已经悄悄盯上了
那些体重超标的娃
孩子胖≠养得好
胖≠壮实
看起来圆滚滚、肉嘟嘟的“胖娃”
可能正面临着一系列健康危机
10岁的小珊（化名），因“体重异常增加6年多”，于2025年4月第一次到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）临床营养科就诊。家长反映，小珊从小胃口好，喜欢零食、饮料，近1年多体重猛涨50斤。
医生查体发现，小珊身高153.8厘米，体重85公斤，BMI达35.9kg/㎡，颈部可见明显的黑棘皮征；并有血糖高、胰岛素抵抗，确诊糖调节受损（糖尿病前期），还合并有脂肪肝、高尿酸。
但家长没有足够的重视，没有严格控制饮食，2026年3月再次就诊时，孩子身高158厘米，体重92.2公斤，BMI36.9kg/㎡（更胖了），此次发现血压也升高了，达150/93mmHg。除了以上“三高”等代谢性问题，孩子的骨龄也超前了1.9岁，白白损失了一些身高。（骨龄超前意味着骨骺会比同龄人更早闭合，自然长高的有效时间大幅缩短。青春期孩子正常每年长高6~12厘米，若骨龄超前1年，理论上大概率会少长6~12厘米，骨骺越早闭合，最终成年身高差距越大。）
小珊于3月份开始积极调整饮食方式，也适当增加了运动，干预1个多月后脂肪减少了5.52斤，肌肉增加了4斤，体脂率从58.4%下降至55.7%。
干预前的人体成分分析
干预1个多月后的人体成分分析
孩子初次来就诊时沉默少言、面无表情，到现在复诊时笑着跟医生互动，可见她从中找到了效能感和自信心。而家长最开心的反馈是：现在血压已经正常了。不过，体重管理是长期的，目前小珊仍在临床营养科医生的指导下进行干预。
家有“胖娃”的注意啦！
肥胖不仅仅是外观问题
更是一种会侵蚀全身的“慢性病”
01
儿童肥胖有哪些危害？
《中国儿童肥胖报告》及国内儿科流行病学研究显示：肥胖儿童发生高血压的风险是正常儿童的3.9倍，患2型糖尿病的风险增加4倍以上，代谢相关脂肪性肝病患病率高达50%-80%。
儿童肥胖除了危害当下健康，其远期患病风险更加不容忽视：儿时曾经肥胖、后期减重人群，成年2型糖尿病发病风险仍为常人的2.7倍。从儿童期至成年期持续肥胖的人群发生2型糖尿病的风险是正常体重人群的4.3倍，发生代谢综合征的风险达9.5倍。儿童肥胖还会引发性早熟、身高受限、睡眠呼吸暂停、关节受损、心理自卑、心肺功能下降等系列问题，危害生长发育及一生健康。
还有一点，家长不得不重视：成人肥胖是脂肪体积增大，而幼年肥胖会造成脂肪细胞数量增多，脂肪细胞数量增多终身无法减少，长大后减重变得难上加难。所以说，防止肥胖要从娃娃抓起！
02
如何预防儿童肥胖？
科学饮食（核心措施）
既要为生长发育提供充足均衡的营养，又不过量。食物多样化，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；达到每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。建议采用小份量的食物。零食应首选营养丰富少加工的食物，如奶及奶制品、新鲜蔬菜水果、原味坚果等。不同年龄段儿童青少年每日能量需要量和建议食物量见下表。
注意少油、少糖、少盐。油脂的热量特别高（1克脂肪提供9kcal能量），故应尽量少吃油炸食品、膨化食品、肥肉、动物皮等。少喝奶茶、碳酸饮料、果汁、糖果等高糖食物。高盐食物通常伴随高脂高热量，且重口味食物容易刺激食欲，还加重肾脏负担，故应从小培养清淡口味。多用蒸、煮、炖、凉拌，少煎、炸、红烧。
养成良好饮食习惯。规律三餐，细嚼慢咽，每餐吃八分饱，睡前2小时不进食。拒绝暴饮暴食，杜绝边玩边吃、追喂哄喂。家长不强迫多吃，不拿零食当奖励。家长应以身作则，创造健康的家庭饮食氛围。
坚持日常运动锻炼
图源：AI生成
2~5岁学龄前儿童每天运动的总时长应达3小时，包括至少2小时的户外活动。6~17岁学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少 60 分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动（如快走、骑车、游泳、球类运动等）；每周至少3天强化肌肉力量和骨健康的高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等）。每次久坐时间不超过1小时。管控电子产品使用时间。增加居家趣味运动如亲子游戏、爬楼梯、做家务、室内体能训练等。
合理作息
睡眠不足和熬夜易引发内分泌紊乱、饥饿感提升，故应早睡早起，保证充足睡眠时间。建议5岁以下儿童每天睡眠时间为10～13小时，6～12岁儿童为9～12小时，13～17岁儿童青少年为8～10小时。
定期监测身高体重
对照儿童生长标准，及早发现体重超标，及时干预调整。依据《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423），2~5岁儿童使用年龄别BMI标准差法进行判定，当年龄别BMI的Z评分≥+1SD判定为超重，≥+2SD判定为肥胖，≥+3SD判定为重度肥胖。
6-18岁学龄儿童可参考中国行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）界值点判断。
6-18岁学龄儿童超重与肥胖标准
注：BMI=体重（kg）/身高（m）2
03
如果孩子已经长胖怎么办？
对于肥胖的孩子，建议先到营养科或生长发育专科做一次肥胖原因、肥胖相关并发症及生长发育状况的评估，排除引起肥胖的疾病（如甲状腺功能减退等）及相关代谢并发症，综合评估，制订合理体重控制目标及方案。
孩子超重肥胖，家长不能放任，但也无需过度焦虑，可从以下几方面入手：
调整饮食方式
图源：AI生成
热量摄入控制在正常体重儿童青少年需要量的80%左右。多选择饱腹感强能量低的食物，如新鲜蔬菜水果、粗杂粮等，避免甜食、油腻食物，做到控油、控糖、控盐。
坚持科学规律运动
遵循循序渐进的原则，结合自身运动能力制订运动方案，从每天20分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加至每天60分钟，优先选择快走、慢跑、游泳、骑行、球类等；每周2-3次抗阻运动，如靠墙静蹲、平板支撑、臀桥、跪姿俯卧撑等，禁止负重器械训练。每静坐40分钟，起身活动5分钟，增加日常碎片化活动。
识别并清除体重管理障碍
如有些家长喜欢在家里常备各种零食，或者把零食、甜品、炸鸡奶茶等当作奖励手段，这些都是体重管理的障碍，应予识别并清除。
青少年儿童减重，不能只盯着体重秤上的数字。儿童正处在快速生长发育期，首要前提是保障正常长高、身体发育不受影响。科学减脂重点不在于快速掉秤，而是稳步降低体脂率，减掉多余脂肪、留住优质肌肉。这样既能慢慢控制住体重，又不耽误骨骼生长与体质提升，才能真正让孩子健康成长。
儿童健康体重管理没有捷径
核心是营养与运动精准配合
加上家长耐心陪伴
循序渐进调整生活方式
兼顾生长发育
就能帮孩子科学控制体重、健康成长
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